Извещение
	Форма № ПД-4
	Общество с ограниченной ответственностью «Капитал-Связь»	

(наименование получателя платежа)	

7	
0	
2	
4	
0	
2	
4	
6	
3	
8	
-	
-	

4	
0	
7	
0	
2	
8	
1	
0	
0	
6	
4	
0	
0	
0	
1	
0	
0	
8	
4	
7	

(ИНН получателя платежа)	

(номер счёта получателя платежа)	

	Отделение №8616 Сбербанка России г. Томск	
	
0	
4	
6	
9	
0	
2	
6	
0	
6	

(наименование банка)	
	
(БИК)	

	Кор./сч.:	
3	
0	
1	
0	
1	
8	
1	
0	
8	
0	
0	
0	
0	
0	
0	
0	
0	
6	
0	
6	

	За услуги связи по договору 70-05/_____ от ____.____.20____	

(наименование платежа)	

	Ф.И.О. плательщика:	

	Адрес плательщика:	

	Сумма платежа:	

	Сумма платы за услуги:	

	Итого:	

	Дата:	

	С условиями приёма указанной в платёжном документе суммы, в т. ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен.	

	Плательщик (подпись):	

	
Кассир		
Квитанция
Кассир		Общество с ограниченной ответственностью «Капитал-Связь»	

(наименование получателя платежа)	

7	
0	
2	
4	
0	
2	
4	
6	
3	
8	
-	
-	

4	
0	
7	
0	
2	
8	
1	
0	
0	
6	
4	
0	
0	
0	
1	
0	
0	
8	
4	
7	

(ИНН получателя платежа)	

(номер счёта получателя платежа)	

	Отделение №8616 Сбербанка России г. Томск	
	
0	
4	
6	
9	
0	
2	
6	
0	
6	

(наименование банка)	
	
(БИК)	

	Кор./сч.:	
3	
0	
1	
0	
1	
8	
1	
0	
8	
0	
0	
0	
0	
0	
0	
0	
0	
6	
0	
6	

	За услуги связи по договору 70-05/_____ от ____.____.20____	

(наименование платежа)	

	Ф.И.О. плательщика:	

	Адрес плательщика:	

	Сумма платежа:	

	Сумма платы за услуги:	

	Итого:	

	Дата:	

	С условиями приёма указанной в платёжном документе суммы, в т. ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен.	

	Плательщик (подпись):